Поделиться Поделиться

X. ПОДАЧА ЗАЯВОК НА УЧАСТИЕ

Для участия в Фестивале необходимо до 6 февраля 2017 года направить предварительную заявку в оригинальном виде по установленной форме (Приложение № 1), заверенную руководителем организации (главой сельского поселения), по адресу: Уватский район, с.Уват, ул.Дорожная, 7, МАУ «ФОК Уватского муниципального района» (e-mail: gto-uvat@mail.ru, тел. 8(34561) 2-81-83, 8-922-394-31-77) в Центр тестирования ВФСК ГТО Уватского муниципального района.

Руководители делегаций представляют в комиссию по допуску участников следующие документы:

- заявку по форме согласно приложению № 1 (идентичную предварительной заявке без запасных участников), заверенную руководителем соответствующего органа местного самоуправления, медицинским работником (медицинский допуск действителен не более 10 дней) ;

- паспорт (оригинал) на каждого участника;

- страховой полис обязательного медицинского страхования на каждого участника;

- согласие на обработку персональных данных на каждого участника (Приложение № 2).

Основанием для командирования команды на Фестиваль является настоящее Положение.

Приложение № 1 к Положению

ЗАЯВКА

на участие в программе Зимнего Фестиваля Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) среди взрослого населения

Уватского муниципального района в 2017 году

от__________________________________________________

(наименование сельского поселения, организации)

№ п/п Фамилия, имя, отчество Дата рождения (д.м.г.) УИН в АИС ГТО Виза врача
1.       Допущен (подпись врача, дата, печать напротив каждого участника соревнований)
2.      
3.      
4.      
5.      
6.      
7.      
8.      

Предварительную заявку необходимо составлять с учётом запасных участников, без визы врача.

Допущено к Фестивалю комплекса ГТО _______________________ участников.

(прописью)

Врач ______________________________ / _________________

(ФИО) (подпись)

ДАТА (М.П. медицинского учреждения)

Руководитель делегации ______________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. полностью)

Руководитель организации (органа местного самоуправления)

___________________________________________________________________________________

МП (подпись, Ф.И.О.)

Ф.И.О. исполнителя (полностью) _____________________________________________________

Контактный телефон. E-mail: ________________________________________________________

Приложение № 2 к Положению

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я,____________________________________________________________________________,

(ФИО)

паспорт________________________________________________________________________

(серия, номер) (кем, когда выдан)

зарегистрированный поадресу: ______________________________________________________________________________,

настоящим даюсогласие:

- на прохождение тестированияв рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);

- на обработку в Центре тестирования ВФСК ГТО (МАУ «Физкультурно-оздоровительный комплекс Уватского муниципального района»), расположенный по адресу: 627170, Россия, Тюменская область, Уватский район, с.Уват, ул.Дорожная, д.7, моих персональных данных в рамках проведения тестирования по видам испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО).

Я даю согласие на использование моих персональных данных в целях:

- корректного оформления документов, в рамках организации тестирования по видам испытания Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);

- предоставления информации в федеральные, региональные, муниципальные органы исполнительной власти в области физической культуры и спорта и уполномоченные ими организации в порядке, предусмотренным действующим законодательством.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

Дата:_______________ Подпись___________________ /________________________/

(расшифровка)

Похожие статьи