Поделиться Поделиться

на участие в конкурсе на получение стипендии учёного совета ТГУ

ЗАЯВКА

Студента института
Ф.И.О. полностью
1. Информация о кандидате
1. Направление подготовки, специальность    
2. Группа    
3. Основа обучения (за счет бюджетных ассигнований или по договору об оказании платных образовательных услуг)  
4. Дата рождения    
5. Паспортные данные (полностью)    
6. Домашний адрес (с указанием индекса)    
7. Контактный телефон    

«_____» __________________ 20__ г. ____________________ / ___________________________

(дата) (подпись студента) (И.О. Фамилия студента)

Документы принял:

«_____» __________________ 20__ г. ____________________ / ___________________________

(дата) (подпись ответственного сотрудника) (И.О. Фамилия сотрудника)

Приложение к заявке (на ________ листах)

Студента института
Ф.И.О. полностью
Показатель Наименование документа, подтверждающего достижение с указанием номера страницы в заявке[1] Балл (заполняется ответственным специалистом) Примечание
1. Достижения в учебной и научной деятельности
Успеваемость   ------  
Международные и всероссийские олимпиады, научные конкурсы:      
· призовые места в личном зачете (в командном зачете)      
· участие      
Международные и всероссийские конференции, выставки:      
· призовые места в личном зачете (в командном зачете)      
· участие      
Региональные и областные олимпиады, научные конкурсы:      
· призовые места в личном зачете (в командном зачете)      
· участие      
Региональные и областные конференции, выставки:      
· призовые места в личном зачете (в командном зачете)      
· участие      
Городские и университетские олимпиады, научные конкурсы, конференции, выставки:      
· призовые места      
· участие      
Авторы открытий, изобретений (наличие патента, свидетельства): · автор      
· в соавторстве      
Публикации в научном (учебно-научном, учебно-методическом) издании: - в журналах, индексируемых в международных базах данных Web of Sceince, Scopus, в изданиях перечня ВАК: · автор      
· в соавторстве      
Публикации в других изданиях (статьи в сборниках конференций и т.п.): · автор      
· в соавторстве        
Тематика научных исследований   --------  
· Тема исследования    
· Ф.И.О., ученая степень, звание, должность научного руководителя (полностью)    
2. Достижения во внеучебной деятельности
Международные и всероссийские конкурсы, фестивали, соревнования: · призовые места в личном зачете (в командном зачете)      
· участие      
Региональные и областные конкурсы, фестивали, соревнования: · призовые места в личном зачете (в командном зачете)      
· участие      
Городские и университетские конкурсы, фестивали, соревнования: · призовые места в личном зачете (в командном зачете)      
· участие      
2.1. Достижения в культурной, творческой и спортивной деятельности (для студентов творческих направлений подготовки и специальностей; для студентов института физической культуры и спорта)
Международные и всероссийские конкурсы, фестивали, соревнования: · призовые места в личном зачете (в командном зачете)      
· участие        
Региональные и областные конкурсы, фестивали, соревнования: · призовые места в личном зачете (в командном зачете)      
· участие      
Городские и университетские конкурсы, фестивали, соревнования: · призовые места в личном зачете (в командном зачете)      
· участие      
3. Другое
Публикации (репортажи и др.) в СМИ и сборниках творческих работ: · за рубежом и в центральных СМИ, сборниках (в том числе в соавторстве) · региональных и областных (в том числе в соавторстве) · городских и университетских (в том числе в соавторстве)      
Участие в разработке и реализации проектов, в т.ч. проектов Программы развития ТГУ (образовательных, технических, творческих, социальных и др.): · международных и всероссийских · региональных и областных, проекте Программы развития ТГУ · городских      

«_____» __________________ 20__ г. ____________________ / ___________________________

(дата) (подпись студента) (И.О. Фамилия студента)

Общее количество баллов (в т.ч. прописью): (заполняется ответственным специалистом)  

Подтверждающие документы проверил, баллы подсчитал и заполнил:

«_____» __________________ 20__ г. ____________________ / ___________________________

(дата) (подпись ответственного сотрудника) (И.О. Фамилия ответственного сотрудника)

Руководитель структурного подразделения* ____________________ / ___________________________

(подпись) (И.О. Фамилия)

* В случае выдвижения структурным подразделением ТГУ


[1] Например:

Диплом за I место в III туре Всероссийской студенческой олимпиады по высшей математике среди студентов экономических специальностей в командном зачете (Тольятти, 2016);

Диплом за II место во II туре Всероссийской студенческой олимпиаде по экономике предприятия в командном зачете (Самара, 2016)

← Предыдущая страница | Следующая страница →