Поделиться Поделиться

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

Пойда А. И., Захараш Μ. П.

Заболевания пищевода среди всех болезней органов пищеварительной системы составляют от 4,5 до 20 %. Различают функциональные (нервно-мышечные – нарушение функции верхнего пищеводного сфинктера; нарушение функции пищевода – диффузный и сегментарный спазм; нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера – ахалазия кардии, рефлюкс-эзофагит, ахалазия или недостаточность кардии) и органические заболевания (опухоли, атрезия, пищеводно-трахеальный свищ, повреждения, дивертикулы, ожоги, рубцовые сужения). Знание клинических проявлений и современных методов обследования являются залогом своевременной дигностики и лечения указанных заболеваний.

Вклад сотрудников кафедры хирургии № 1 Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца в развитие учения о заболеваниях пищевода

Весомый вклад в развитие и усовершенствование методов хирургического лечения заболеваний пищевода принадлежит заведующему кафедрой факультетской хирургии (ныне кафедра хирургии № 1) профессору И. М. Матяшину (1925-1979). Разрабатывая проблемы восстановительной хирургии пищевода, Игнат Михайлович опубликовал монографию "Тотальная пластика пищевода толстой кишкой". Этой теме была посвящена и его докторская диссертация. И. М. Матяшин детализировал и обосновал показания к восстановительным операциям, усовершенствовал методику выполнения толстокишечной эзофагопластики, особенно методику создания искусственного пищевода из левой половины толстой кишки с изоперистальтическим расположением трансплантата. Им был разработан ряд предложений относительно усовершенствования формирования пищеводно-кишечных и межкишечных соустий.

Для теории и практики данного раздела хирургии имели значение также его работы, посвященные изучению отдаленных результатов восстановительных операций. И. М. Матяшину принадлежит описание симптомов нарушения нормальной функции исскуственного толстокишечного пищевода. Изучая в эксперименте и в клинике морфологические изменения толстокишечного трансплантата, он проследил в динамике процессы регенерации стенки кишки, расположенной в новых условиях, перестройки ее слизистой оболочки. Детальные описания в литературе указанных результатов исследования им были сделаны впервые и приобрели большое теоретическое значение, повлияв на решение многих важных практических вопросов хирургии пищевода, поскольку на их основе были сделаны выводы о целесообразности использования изоперистэльтических трансплантатов, выполнения одномоментных вмешательств, загрудинного расположения трансплантата.

Изучая возможности диагностики и лечения больных раком пищевода, профессор И. М. Матяшин разработал метод прямой пневмомедиастинографии, который позволяет четко определить границы распространения опухоли. Преимуществами метода являются простота его выполнения и надежность, что очень ценно в комплексе клинического обследования больных раком пищевода.

← Предыдущая страница | Следующая страница →