Поделиться Поделиться

Засоби, що впливають на аферентну інервацію

До лікарських препаратів, які впливають на аферентну інервацію, відносяться речовини, які підвищують чи знижують збудливість та провідність аферентних нервових провідників і закінчень, а також які захищають рецептори від подразнення.

Класифікація та препарати

Місцеві

анестетики

Відхаркувальні

Проносні

Див.в

інших

розділах

В'яжучі, обволікаючі, антацидні засоби

Адсорбуючі

засоби

Ефірні олії та комбіновані засоби*

Гіркоти

Рослинного походження

Дубова кора

Грава звіробою Лист шавли

Квіти ромашки

Грава череди

Супліддя вільхи

Ганін

Танальбін

Ромазулан

Солі металів

Алюмінію фосфат

Алюмаг

Вісмуту субцитрат колоїдний

Гідроокис алюмінію

Альмагель

Маалокс

Вікаїр

Вікалін

Ксероформ

Магнію оксид

Анацид

Ацетат свинцю

Активоване вугілля

Карболонг

Ентеросгель

Еспол*

Меновазин*

Валідол

М'ята перцева Насіння гірчиці

Лист евкаліпта

Бен-гей*

Трава полину

Корінь кульбаби Грава золототисячника Кореневище аїру

Механізм дії

Засоби, що впливають на аферентну інервацію, обволікають аферентні нервові закінчення, так як утворюють у воді колоїдні розчини (фосфалюгель, вісмуіу субцитрат колоїдний (де- ноп), гідроокис алюмінію, альмагель, алюмаг, маалокс, анацвд, ентерос- гель);

нейтралізують вільну НСl шлункового соку (фосфалюгель, гідроокис алюмінію, альмагель, алюмаг, маалокс, магнію оксид, анацид);

викликають осадження білків з утворенням альбумінатів, які у вигляді плівки покривають поверхню шкіри чи слизової оболонки (вісмуту субцитрат колоїдний (де-нол), вікаїр, вікалін), що знижує подразнюючу дію на аферентні нервові закінчення слизової оболонки ШКТ;

адсорбують хімічні речовини на своїй поверхні (фосфалюгель, маалокс, алюмаг, анацид, адсорбуючі засоби).

Нанесення мазі, що містить метилсаліципат (бен-гей), на уражені артритом суглоби, призводить до значного зменшення напруження периар- тикулярних м'язів. Зменшення вираженості спазму м'язів та болю зумовлено також зігрівальним ефектом. Місцеве застосування препарату збільшує кровоток у тканинах внаслідок розширення капілярів, сприяє виведенню з них біологічно активних речовин з подразнювальною дією (молочна кислота), зменшенню вираженості спазму м'язів та збільшенню об'єму рухів у суглобах.

Ефірні олії подразнюють закінчення аферентних нервів, рефлекторно розширюють артеріоли та капіляри.

Гіркоти подразнюють смакові рецептори, рефлекторно збільшують секрецію шлункового соку.

Фармакодинаміка

Для препаратів даної групи характерні:

- обволікаючий ефект (вісмуту субцитрат колоїдний (де-нол), фосфалюгель, альмагель, алюмаг, маалокс, анацид, ентеросгель);

- адсорбуючий (фосфалюгель, маалокс, анацид, адсорбівні засоби);

- в'яжучий (засоби рослинного походження, вікаїр, ксероформ, ацетат свинцю);

- слабкий протизапальний (лист шавлії, квіти ромашки, трава череди, ромазулан, вікалін, лист евкалилта, еспол);

- протизапальний (вісмуту субцитрат колоїдний (де-нол));

- антацидний (всі солі металів, за винятком гідроокису алюмінію та анациду; активоване вугілля, карболонг);

- потогінний (квіти ромашки);

- гастропротекгорний, антибактеріальний (вісмуту субцитрат колоїдний (де-нол));

- місцевоподразнюючий, відволікаючий ефекти (меновазин, насіння гірчиці, еспол, бен-гей);

- анальгезуючий (м'ята перцева, еспол, бен-гей);

- спазмолітичний (валідол, вікалін, вікаїр, м'ята перцева);

- седативний (всі ефірні олії);

- антисептичний (насіння гірчиці, лист евкаліпта, еспол);

- гіркоти підвищують апетит, покращують травлення.

Показання до застосування та взаємозамінність

Препарати, що впливають на аферентну інервацію можуть використовуватися для зовнішнього та внутрішнього застосування.

Зовнішньо:

опіки, пролежні, виразки, попрілості, запальні дерматози (всі засоби рослинного походження, за винятком ромазулану, препаратів гірчиці, есполу);

запальні захворювання зіву, гінгівіти, стоматити (всі засоби рослинного походження, за винятком трави череди, супліддя вільхи);

невралгії (меновазин, м'ята перцева, еспол);

розтягнення м'язів, вивихи, переломи, гострий артрит, міозит, резма- тизм, радикуліт (еспол);

захворювання органів дихання (всі ефірні олії, за винятком валідолу та м'яти перцевої).

артралгії, міалгії запального генезу, скутість у суглобах, біль у попереково-крижовому відділі хребта, спричиненого розтягненням, забезпечення комфортності тренування, усування м'язової напруги перед та після спортивних змагань (бен-гей).

Внутрішньо:

коліти, ентерити, гастрити, виразкова хвороба (трава звіробою, квіти ромашки, танін, ромазулан, всі солі металів, за винятком ксероформу та ацетату свинцю);

отруєння алкалоїдами (танін, адсорбівні засоби, за винятком ентеросгелю);

харчові отруєння (фосфалюгель, всі адсорбівні засоби);

гіперфосфатемія (анацид);

стенокардія, та як заспокійливе (валідол);

порушення апетиту, гастрити зі зниженою кислотністю (всі гіркоти).

Спеціальні сорбенти використовують для видалення токсичних речовин з крові (гемосорбція). В основі гемосорбції лежать процеси адсорбції та абсорбції. З цією метою використовують набір різних смол з підвищеною аніоно- і катіонобмінною ємкістю.

Поряд із гемосорбцією використовують ентеросорбцію (введення сорбенту в травний канал), що забезпечує дезінтоксикацію ксенобіотиків та ендогенних токсинів.

Побічна дія

При застосуванні препаратів алюмінію можливі запори, а – препаратів, що містять вісмут, вугілля активоване виникає забарвлення калу в темний колір.

При використанні вікаліну, вікаїру, магнію окис – послаблюючий ефект.

Вісмуту субцитрат викликає нудоту, блювання.

При прийманні валідолу може виникати легка нудота, сльозотеча, запаморочення.

При використанні адсорбуючих засобів – запор, діарея, збіднення організму вітамінами, гормонами, жирами, білками.

Місцеве подразнення шкіри, алергічні реакції – бен-гей.

Протипоказання

Не слід призначати танін у вигляді клізм (при тріщинах прямої кишки можливе утворення тромбів).

Препарати алюмінію, вісмуту субцитрат протипоказані при порушеннях функції нирок.

Адсорбуючі засоби протипоказані при виразкових ураженнях ШКГ, шлункових кровотечах.

Гірчичники (сім'я гірчиці) не слід застосовувати при пошкодженні шкіри, гноячкових захворюваннях, нейродерміті, екземі, псоріазі.

Гіркоти протипоказані при підвищеній шлунковій секреції, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, рефлкжс-езофагіті.

Відволікаючі засоби не слід застосовувати при порушенні цілосносіі шкіри та на слизові оболонки.

Протипоказання бен-гею – рани, подразнення шкіри у місці нанесення препарату, підвищена чутливість до його компонентів, вік до 12 років.

Фармакобезпека

Антациди не слід поєднувати з НПЗЗ, діуретинами, антибіотиками, ізоніазидом, фторхінолонами та солями заліза.

Не дозволяється використовувати бен-гей разом зі зігрівальними компресами. Спід уникати потрапляння препарату в очі та на слизові оболонки.

Перед їдою приймають альмагель, вісмуту субцитрат та всі гіркот (за 15-20 хвилин); після їди приймають маапокс, алюмаг, фосфапюгель, вікаїр, вікалін, магнію оксид, анацид.

Порівняльна характеристика препаратів

Кора дуба застосовується як в'яжучий засіб у вигляді водного відвару для полоскання при запальних процесах у ротовій порожнині. Іноді призначають зовнішньо при опіках.

Трава звіробою застосовується місцево у вигляді настойки для змащування ясен і полоскання роту, а також внутрішньо як в'яжучий засіб при колітах і проносах.

Квіти ромашки застосовуються у вигляді чаю чи настою. Мають протизапальні, деякі антиалергічні властивості, сприяють прискоренню процесів регенерації.

Супліддя вільхи – в'яжучий засіб при гострих і хронічних ентеритах і колітах.

Танін внутрішньо не застосовується, через те що взаємодіє з білками слизової оболонки шлунка, проте ним промивають шлунок при отруєнні солями алкалоїдів і важких металів.

Трава череди приймається у вигляді настою у педіатричній практиці для ванн при діатезах; іноді внутрішньо при простудних захворюваннях.

Гідроокис алюмінію широко застосовується як антацидний засіб при захворюваннях ШКТ. Входять до складу багатьох комбінованих антацидних препаратів – маалокс, анацид, альмагель.

Алюмінію фосфат (фосфалюгель) призначають у вигляді колоїдного гелю за 30 хвилин до їди. Має в'яжучі властивості, ефективний при інтоксикаціях. Дозволяється застосовувати під час вагітності та лактації.

Алюмаг – збалансований препарат з однаковими кількостями гідроксидів магнію та алюмінію (по 0,2) – для запобігання проносів та запорів. Швидко нейтралізує шлунковий сік, а завдяки утворенню гелю в шлунку проявляє адсорбуючу, обволікальну та знеболювальну дію. Алюмаг дозволяється застосовувати в лікувальних та профілактичних цілях при виразковій хворобі та гіперацидному гастриті, а також епізодично – при необхідності позбавитись відрижки, жоги та болю в шлунку. Майже не справляє системного впливу у зв'язку з мінімальним всмоктуванням у ШКТ.

Вікалін, вікаїр – комбіновані препарати, мають антацидну, в'яжучу, проносну, протизапальну, а також спазмолітичну дію.

Вісмуту субцитрат колоїдний (де-нол) виявляє антацидну і цитопротекгорну дію. Має також антисептичну дію та бактерицидну на Helicobacter pylori. Де-нол стимулює синтез PgE2, що підвищує утворення слизу та бікарбонатів, у вигляді колоїдної маси розподіляється по поверхні слизової оболонки шлунка, обволікає парієгальні клітини.

Магнію оксид. Його дія не супроводжується вторинною гіперсекрецією. Виявляє легкий проносний ефект.

Ацетат свинцю застосовується зовнішньо у вигляді водних розчинів як в'яжучий засіб при запальних захворюваннях шкіри та слизових оболонок.

Вугілля активоване, карболонг у зв'язку з адсорбуючими властивостями зменшують ефективність лікарських засобів при одночасному застосуванні.

М'ята перцева вмішує не менш 1% ефірної олії, до складу якої входить ментол. Має помірну спазмолітичну, жовчогінну, легку седативну і знеболюючу дію. Входить до складу багатьох препаратів.

Ментол отримують з м'ятної олії, а також синтетичним шляхом. Входить до складу багатьох препаратів (меновашн).

Валідол за дією близький до ментолу.

Лист евкаліпта містить ефірну олію, яка виявляє стимулюючу дію на рецептори слизових оболонок. Має також слабку місцеву протизапальну і антисептичну дію.

Еспол – комбінований засіб для місцевого застосування, містить екстракт перцю стручкового, димексвд, ефірні олії. Поряд з місцевоподразнюючою, відволікаючою дією покращує місцевий кровообіг, трофіку тканин.

Бен-гей – комбінований засіб, до складу якого входять метил- саліцилат та ментол, має виражену анальгезуючу (відволікальну) та розігрівальну дію, використовується для місцевого застосування при м'язовому та суглобовому болю. У формі спортивного бальзаму використовується для усунення м'язової напруги перед та після спортивних занять. У формі мазі – для усунення больового синдрому при міалгії та артралгії.

Трава полину входить до складу чаїв для збудження апетиту.

Корені кульбаби застосовуються для збудження апетиту, а також як жовчогінний засіб.

Перелік препаратів

INN, (Торговельна назва)

Форма випуску

Аїру кореневище

пакет

Алюмаг

табл., сусп. per os

Алюмінію гідроокись (Альгедрат)

pp. гель 8,8

Алюмінію фосфат (Фосфалюгель)

op. гель 8,8; 16,0

Анашід

сусп.per ps

Бен-гей

мазь, спорт, бальзам туб. 35,0

Вікаїр

табл.

Вікалін

табл.

Вісмуту субцитрат колоїдний (Де-нол)

табл. 0,12

Вугілля активоване (Карбактин, Карболен)

пор; табл. 0,25; 0,5

Дубова кора

пакет

Евкаліпта прутоподібного лист

наст.

Ентеросгель

гель в пак.

Еспол

мазь, туб.

Карболонг

пор. per os

Ксероформ

пор.

Кульбаби коріння

пакет

Лист шавлії

пакет

М'яти перцевої лист

пакет

Маалокс

сусп.per os 15 мл

Магнію оксид (Біолектпа Магній 200 Форте)

табл. "шип" 0,4

Меновазин

нар. роцін

Ментол в ментилізовалераті (Валідол, Валікор)

капс. 0,05; 0,1

Полину трава

пакет

Ромазулан

роцін

Ромашки квіти

пакет

Свінцю ацетат

роцін 0,25; 0,5%

Сім'я гірчиш (Гірчичник)

пакет

Супліддя вільхи

пакет

Танін

пор, в пак.

Трава звіробою

наст, спирт. 40 %

Трава череди

пакет

Фосфалюгель

гель, пак. 16,0

← Предыдущая страница | Следующая страница →