Поделиться Поделиться

Задания для самоподготовки

Задание 1 . Отметьте показания к применению антиангинальных средств.

Задания для самоподготовки - Инвестирование - 1 Показания к применению Препараты Купирование приступов стенокардии Предупреждение приступов стенокардии  
 
Нитроглицерин    
Сустак    
Изосорбида динитрат    
Верапамил    
Нифедипин    
Дилтиазем    
Пропранолол    
Дипиридамол    
Валидол      

Задание 2 . Отметьте побочные эффекты антиангинальных средств.

Препараты Побочные реакции Задания для самоподготовки - Инвестирование - 2 Нитро- глицерин Верапамил Нифедипин Анаприлин Дипиридамол
Тахикардия          
Брадикардия          
Угнетение сократимости миокарда          
Гипотензия          
Головная боль, головокружение          
Диспептические явления          
Спазм бронхов          
Повышение внутричерепного давления          
Аллергические реакции          
Синдром «обкрадывания»          

Задание 3 . Укажите препараты, применяемые при инфаркте миокарда

Эффект Группа Названия Препаратов
1. Устранение болевого синдрома      
2. Лечение нарушений ритма сокращений сердца      
3. Коррекция нарушений гемодинамики      
4. Устранение гипоксии тканей и спазма артериол      
5. Профилактика тромбообразования      

Задание 4 . Определить антиангинальные средства

Препа-раты Влияние на тонус сосудов Механизм сосудосуживающего действия
Периферические сосуды (тонус) Коронарные сосуды сердца Высвобож-дение группы NO Активация калиевых каналов клеточных мембран Блокада кальциевых каналов клеточных мембран
вены и венулы артерии и артериолы
  1 +    
  + +  
        +

1 Крупные сосуды

Задания для самоконтроля

I.Антиангинальные средства:

1. Фенигидин. 2. Нитроглицерин. 3. Клофелин. 4. Анаприлин. 5. Лидокаин.

6. Строфантин. 7. Дипиридамол. 8. Валидол.

______________________

П.Препараты, используемые для купирования приступа стенокардии:

1. Анаприлин. 2. Нитронг. 3. Нитроглицерин. 4. Сустак. 5. Валидол. 6.

Дипиридамол. 7. Натрия нитропруссид.

______________________

III.Препараты нитроглицерина пролонгированного действия:

1. Нитросорбид. 2. Сустак. 3. Эринит. 4. Нитронг. 5. Нитроглицерин. 6. Тринитролонг.

______________________

IV.Группы препаратов, которые одновременно уменьшают потребность
миокарда в кислороде и увеличивают доставку кислорода к миокарду:

1. Органические нитраты. 2. Бета-адреноблокаторы. 3. Блокаторы кальциевых каналов. 4. Коронарорасширяющие средства миотропного действия. 5. Активаторы калиевых каналов. 6. Брадикардические средства.

______________________

V. Нитроглицерин:

1. Применяется внутрь. 2. Применяется сублингвально. 3. Эффект развивается через 2-3 минуты. 4. Эффект развивается через 10-15 минут. 5. Длительность эффекта до 30 минут. 6. Длительность эффекта до 2 часов. 7. Применяется для купирования приступа стенокардии. 8. Применяется для профилактики приступа стенокардии.

______________________

VI.Препараты, используемые для профилактики приступа стенокардии:

1. Эринит. 2. Нитроглицерин. 3. Сустак. 4. Тринитролонг. 5. Верапамил. 6. Валидол. 7. Анаприлин. 8. Нитросорбид.

______________________

VII.Каковы механизмы снижения потребности миокарда в кислороде под

влиянием нитроглицерина?

1. Уменьшает преднагрузку на сердце. 2. Уменьшает постнагрузку на сердце. 3. Уменьшает частоту сердечных сокращений. 4. Уменьшает силу сердечных сокращений.

______________________

VIII.Что характерно для влияния нитроглицерина на кровоснабжение

миокарда?

1. Расширяет преимущественно крупные коронарные сосуды и коллатерали. 2. Расширяет преимущественно мелкие коронарные сосуды. 3. В равной степени улучшает кровоснабжение ишемизированных и здоровых участков миокарда. 4. Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу ишемизированных участков миокарда. 5. Улучшает кровоснабжение субэндокардиальных слоев миокарда.

______________________

IX.Указать особенности применения и действия нитроглицерина:

1. Применяется главным образом для купирования приступов стенокардии.

2. Основной путь введения при купировании приступа стенокардии — под
язык. 3. Действие при сублингвальном введении начинается через 2-3
минуты и продолжается до 30 минут. 4. Действие при сублингвальном
введении начинается через 30 минут и продолжается до 5 ч.

______________________

X.Побочные эффекты нитроглицерина и органических нитратов.

1. Коллаптоидные реакции. 2. Головная боль. 3. Брадикардия. 4. Тахикардия. 5. Головокружение.

______________________

XI.Что характерно для верапамила?

1. Относится к блокаторам кальциевых каналов L-типа. 2. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения силы и частоты сердечных сокращений. 3. Увеличивает доставку кислорода к миокарду вследствие расширения коронарных сосудов. 4. Обладает противоаритмической активностью.

______________________

XII.Что характерно для бета-адреноблокаторов?

1. Оказывают коронарорасширяющее действие. 2. Уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет снижения силы и частоты сердечных сокращений. 3. Уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки на сердце.

______________________

XIII.Возможные побочные эффекты анаприлина?

1. Чрезмерное ослабление силы сердечных сокращений. 2. Нарушение атрио-вентрикулярной проводимости. 3. Повышение артериального давления. 4. Повышение тонуса бронхов.

______________________

XIV.В чем преимущество атенолола перед анаприлином?

1. Не снижает АД. 2. Значительно реже вызывает бронхоспазм. 3. Не нарушает атрио-вентрикулярной проводимости. 4. Не снижает силу сердечных сокращений.

______________________

XV.Что характерно для дипиридамола?

1. Расширяет преимущественно мелкие коронарные сосуды. 2. Расширяет преимущественно крупные коронарные сосуды и коллатерали. 3. Может вызывать феномен «обкрадывания». 4. Способствует перераспределению коронарного кровотока в очаги ишемии. 5. Оказывает антиагрегантное действие.

______________________

Ситуационные задачи

1. Больному Р., 48 лет, с ИБС, впервые возникшей стенокардией, был назначен нитросорбид. После приема таблетки нитросорбида пациент отметил головокружение, головную боль. Объяснить механизм побочных эффектов. Определить дальнейшую тактику врача.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Выписать:

1. Средство для купирования приступа стенокардии.

2. Коронарорасширяющий препарат для предупреждения приступов стенокардии.

3. Препарат, понижающий потребность миокарда в кислороде.

4. Антагонист кальция при коронарной недостаточности.

7. Антиангинальное средство рефлекторного действия.

8. Антиангинальное средство из группы β-адреноблокаторов.

9. Кардиопротекторное средство, повышающее устойчивость миокарда к гипоксии.


← Предыдущая страница | Следующая страница →