Поделиться Поделиться

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА И КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ

методические указания

для преподавателей, врачей-интернов, студентов 5 курса

Утверждено

ученым советом ХНМУ

протокол № ______

от «____ » ___________ 2009 г

Харьков


ББК

УДК

Михневич К.Г., Хижняк А.А., Курсов С.В. и др. Методы диагностики и коррекция нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния: Метод. указания для преподавателей, врачей-интернов, студентов 5-6 курсов. – Харьков: ХНМУ, 2009. – с.

Составители: ассистент Константин Георгиевич Михневич

профессор Анатолий Антонович Хижняк

доцент Сергей Владимирович Курсов

ассистент Виталий Григорьевич Редькин

ассистент Николай Витальевич Лизогуб

© К.Г. Михневич, А.А. Хижняк,
С.В. Курсов, В.Г. Редькин,
Н.В. Лизогуб, 2009

© Харьковский национальный медицинский университет, 2009

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений.......................................................................................................

1. Значение воды для жизни и ее распределение по секторам организма..

2. Осмос, осмотическое давление, молярная концентрация..........................

3. Осмолярность и состав водных секторов организма....................................

3.1. Состав внеклеточного сектора...........................................................................

3.2. Состав внутриклеточного сектора.....................................................................

3.3. Физиологическое значение некоторых электролитов......................................

4. Регуляция водно-электролитного обмена.......................................................

5. Нарушения водно-электролитного обмена.....................................................

5.1. Гипогидратация...................................................................................................

5.2. Гипергидратация..................................................................................................

5.3. Нарушения обмена некоторых электролитов...................................................

5.4. Состояние клеток при различных видах нарушения ВЭБ внеклеточного сектора

5.5. Методы оценки водно-электролитного состава организма..............................

6. Интенсивная терапия нарушений водно-электролитного обмена..........

6.1 ИТ отдельных видов дисгидрий.........................................................................

6.2 ИТ некоторых видов электролитных нарушений.............................................

6.3. Растворы, применяемые для коррекции ВЭО..................................................

7. Клиническая физиология кислотно-основного состояния..........................

7.1. Химические основы кислотно-основного состояния.......................................

7.2. Регуляция кислотно-основного состояния........................................................

7.3. Методы оценки кислотно-основного состояния...............................................

8. Клиническая физиология нарушений КОС......................................................

8.1. Метаболический ацидоз......................................................................................

8.2. Респираторный ацидоз........................................................................................

8.3. Метаболический алкалоз....................................................................................

8.4. Респираторный алкалоз.......................................................................................

9. Связь между ВЭО и КОС........................................................................................

10. Интенсивная терапия нарушений кислотно-основного состояния.........

10.1. Интенсивная терапия метаболического ацидоза..............................................

10.2. Интенсивная терапия респираторного ацидоза................................................

10.3. Интенсивная терапия метаболического алкалоза............................................

10.4. Интенсивная терапия респираторного алкалоза..............................................

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДГ – антидиуретический гормон БАВ – биологически активные вещества ВЭБ – водно-электролитный баланс ВЭО – водно-электролитный обмен ИВЛ – искусственная вентиляция легких ИТ – интенсивная терапия ИТТ – инфузионно-трансфузионная терапия КОС – кислотно-оснóвное состояние ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения ОПеН – острая печеночная недостаточность ОПН – острая почечная недостаточность ОЦК – объем циркулирующей крови Фн – фосфат неорганический ХПН – хроническая почечная недостаточность ЦВД – центральное венозное давление ЧМТ – черепно-мозговая травма [A] – концентрация вещества A

Модуль 1 . Анестезиология и интенсивная терапия.

Содержательный модуль 2 . Общие вопросы интенсивной терапии.

Тема 4 . Методы диагностики и коррекция нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния.

Актуальность темы .

Постоянство гомеостаза невозможно без постоянства водных секторов организма. Любое критическое состояние обязательно приводит к нарушению состава этих секторов. Нарушение ВЭО и КОС является неотъемлемой составной частью любых критических состояний, которые возникают в клинике внутренней медицины, педиатрии, хирургии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, урологии, акушерства и гинекологии и других областей медицины. Изучение данной темы дает возможность получить практические навыки и сформировать профессиональные умения в диагностике и проведении интенсивной терапии нарушений ВЭО и КОС, сопровождающих ряд патологических состояний.

Общая цель : сформировать знание общих принципов и методов диагностики и интенсивной терапии нарушений ВЭО и КОС.

Конкретные цели :

1. Дифференцировать разные виды нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния

2. Сформулировать основные принципы коррекции и интенсивной терапии разных видов нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния

3. Составлять схемы проведения инфузионной терапии при разных нарушениях гомеостаза

← Предыдущая страница | Следующая страница →